再審査請求制度
「再審査請求制度」の概要
保険金のお支払いに関わる弊社の判断についてご了承いただけない場合には、お客さまからのご請求により、「再審査請求制度」をご利用いただくことができます。
お客さまより再審査のご請求をいただいた事案につきましては、外部の委員(医師・弁護士・法学者)により構成される「保険金支払審査委員会」(非公開)が、保険金をお支払い対象外とする「当社判断の適切性」について「法的または医学的な観点」で審査を行い、結果をお客様へ書面でご連絡します。
「再審査請求制度」の対象事案
ご契約の内容(約款)に基づき、保険金お支払いの対象外と判断された事案。
ただし、法的または医学的な判断を行うという本制度の目的には適さないと判断される事案や、紛争解決手続等で審議される事案等、本制度の対象外としている事案がありますので、詳細につきましては、担当の事故対応サービスセンターもしくは、保険金請求ご相談窓口まで、お問い合わせください。
「再審査請求制度」のご利用状況
2024年4月~2025年3月に、お客さまからの再審査請求に基づき審査を実施した件数は3件でした。事故対応サービスセンターの判断を見直すべきとされた件はありませんでした。