示談書の書き方・記入例

示談書の書き方・記入例についてご説明します。

示談書とは

事故の事実と解決内容(示談内容)を記した書類で、事故の両当事者がそれぞれ署名・捺印します。提出が必要な場合は、通常、保険会社より書類をお送りします。必要箇所を記載のうえ、ご返送ください。示談成立後は、解決内容についてのトラブルを避けるために、双方で1部ずつ保管します。

示談書の記入例

当社の示談書の記入例は以下の通りです。ここでは物損事故で使用する示談書の記入例についてご説明します。当社の担当者が、お客さま・相手方と打ち合わせした示談内容と支払い方法、支払い金額を記載のうえ、お送りします。記載内容に間違いがないか念のため確認のうえ、未記入事項について、お客さまでご記入いただきます。

  1. 事故の事実を記載します。
    • 事故年月日
    • 事故発生場所
    • 当事者名、お車の登録番号

  2. お客さま・相手方と打ち合わせした示談内容と支払い方法、支払い金額を記載します。

  3. 保険金のお受け取り口座をご記入ください。

  4. ご記入日をお書きください。事故日ではありませんのでご注意ください。

  5. 記載内容に間違いがないことを確認し、ご署名・捺印ください。

書き損じた場合・用紙を紛失した場合

記入中に書き損じた場合や、用紙を紛失した場合は、保険金請求先の保険会社の事故担当者へ連絡しましょう。書き損じの場合は訂正または必要に応じて書類を再送、用紙を紛失した場合は書類を再送する対応となります。

書類記入時の注意点

  • ボールペンで記入します。消せるタイプのボールペンは使用できません。
  • すべて記入し終えた後は、記入や捺印漏れがないか再度確認し、早めの提出を心がけましょう。

示談書の取り交わしの流れ

双方が任意保険に加入している場合

双方とも任意保険に加入していない場合

本サイトでは、一般的な書類の記入例・見方をご説明しています。
そのため、保険会社や担当の行政機関によっては本サイトでのご説明と異なることがあります。